关于武汉异地就医常见问题,什么叫异地就医直接结算?哪些人员可以办理异地就医直接结算?如何办理异地就医直接结算?办理地点在哪里?办理了异地就医直接结算服务的参保人如何就医?还有什么需要特别注意的?
在武汉办理异地就医如何结算?哪些人可以办理异地就医直接结算?
一、什么叫异地就医直接结算?
异地就医直接结算服务,是指武汉市基本医疗保险参保人员(以下简称“本市参保人员”)经社会保险经办机构批准后,在全国联网定点医疗机构(武汉市定点医疗机构除外)住院享受医疗费用直接结算的服务。
二、哪些人员可以办理异地就医直接结算?
(一)异地安置退休人员:指退休后在武汉市以外定居并且将本人户籍从武汉市迁入定居地的人员。
(二)异地长期居住人员:指武汉市以外的地域居住生活,符合当地居住规定的人员。
(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻武汉市以外的地域工作的人员。
(四)异地转诊转院人员:指符合我市基本医疗保险转诊转院政策规定的人员。
三、如何办理异地就医直接结算?
参保人按照备案类型持本人户口本或居住证(暂住证)或单位驻外工作证明、我市三级定点医疗机构出具的转诊转院证明及二代以上社会保障卡,填写《武汉市异地就医登记备案表》,即可办理异地就医登记备案手续。异地安置退休、异地长期居住、长驻异地工作人员不设备案有效期;转诊人员备案有效期为90天,一次转诊对应一次就医结算。
在异地突发疾病,因急诊抢救就近入院时可先就诊,入院2个工作日内,可通过电话等方式登记备案,并用传真、邮件等方式提交紧急抢救门诊病历、相关检查报告单等资料。
四、办理地点在哪里?
在参保地辖区社保处(分局)办理异地就医备案手续。若异地居住地、联系电话等信息发生变更,可在就近的社保处(分局)办理(全市通办)。
五、办理了异地就医直接结算服务的参保人如何就医?
参保人员到全国联网定点医疗机构就医的,需向定点医疗机构出具本人社会保障卡(社会保障卡是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证),出院时按规定进行医保结算。
六、还有什么需要特别注意的?
1、异地安置退休、长驻异地工作人员仅限职工医保;异地长期居住、异地转诊人员含职工、城乡居民(包括原新农合)医保。
2、参保人员必须持已激活二代以上(含)社会保障卡就医。
3、转诊人员在异地就医期间,因病情需要再次转往他院就医的,需先办理出院手续,然后向参保地医疗保险经办机构提出申请(电话等形式),备案后,再次转院就医可直接结算。
4、为妥善解决已取消暂住证又无法办理居住证的深圳、海南异地就医问题,可由居住地社区出具长期居住说明后办理登记备案手续。
5、到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆建设兵团备案的可全省(市)通用。
6、参保人员登记社会保险网上查询系统网站时(http://www.wh12333.gov.cn),可实时查询全国各省、市、区经办机构办公地址、联系方式及联网结算定点医疗机构名单。
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